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Il quartetto del pericolo: dieta, microbiota, obesità e NAFLD lavorano insieme.

La steatosi non alcolica (NAFLD) associata all’obesità è la pandemia epatica del nostro secolo.

La disbiosi favorisce l’obesità attraverso la modulazione della energia introdotta con la dieta, nonché attraverso la modulazione diretta del tessuto adiposo e del metabolismo epatico.

La disbiosi può perturbare la colina e il metabolismo degli acidi biliari, con effetti negativi sul fegato. Può intaccare la barriera intestinale, e prodotti batterici possono indurre tossicità sistemica, tra cui quella epatica, favorendo gli stati pro-infiammatori e il danno al fegato.

Diverse prove collegano la NAFLD alla disbiosi; per esempio NAFLD è associata a proliferazione batterica dell’intestino tenue, all’aumento della permeabilità intestinale e endotossemia. Inoltre, in modelli animali di NAFLD / NASH, così come nei pazienti, la composizione del microbiota intestinale tende ad essere diversa da quella dei soggetti sani.

La flora intestinale ha enormi influenze sul metabolismo, ed è cruciale per il nostro benessere e la salute. I microrganismi precedono gli esseri umani di oltre 400 milioni di anni e la nostra flora si è evoluta con noi per aiutarci ad affrontare i microrganismi aggressori, per aiutare a massimizzare l’energia che può essere tratta da sostanze nutritive e per produrre nutrienti / vitamine essenziali che non potremmo produrre senza. Tuttavia, la nostra flora intestinale può essere disturbata, e diventare essa stessa una fonte di stress e lesioni.

La disbiosi può influire negativamente sul metabolismo e le risposte immunitarie favorendo disturbi quali l’obesità e malattie correlate all’obesità, come l’insulino-resistenza / diabete mellito e NAFLD.

Agire sul microbiota è una delle strategie possibili: ci sono grandi aspettative sul ruolo dei probiotici / simbiotici nella modulazione della flora intestinale e sul loro possibile ruolo terapeutico.

Nonostante l’entusiasmo, gli studi disponibili sono di piccole dimensioni, eterogenei, a breve termine, e non affrontano adeguatamente istologia / rischio per la malattia epatica progressiva.

Cosa può fare la dieta?

Sia la qualità che la quantità della nostra dieta modulano fortemente la flora intestinale. Diverse diete si associano con diverse composizioni del microbiota.

Gli studi sugli esseri umani hanno dimostrato che i cambiamenti da dieta del microbiota intestinale si verificano subito, in tre o quattro giorni. In uno studio clinico, una dieta formata interamente da prodotti vegetali in soli cinque giorni ha mutato la composizione della flora intestinale.

Un altro studio con una dieta di tre giorni a alto o basso contenuto calorico, quando ha indotto un aumento dell’apporto energetico, si è riscontrato un aumentato rapporto Firmicutes / bacteroidetes, correlato con una diminuzione della percentuale di perdita di energia nelle feci. Parallelamente, diete arricchite in fibre si associano con un aumento della perdita fecale di energia. Tuttavia, dopo l’arresto la dieta, il microbiota è tornato rapidamente allo stato basale.

Allo stesso modo, un intervento dietetico in soggetti obesi o in sovrappeso con una dieta ricca di proteine ​​ipocalorica per sei settimane ha aumentato la diversità delle specie nell’intestino, con diminuzione dell’adiposità. Alla fine della dieta, però, la composizione del microbiota è tornata allo stato basale. Per contro, le diete a lungo termine sono state in grado di indurre più profondi cambiamenti nella flora batterica rispetto a quelli a breve termine .Sia la composizione della dieta che la quantità di calorie ingerite influenza la flora intestinale. Questo suggerisce che è la dieta e non l’obesità il fattore critico che determina la flora intestinale.

 

 

 

 

Autori: Machado MV, Cortez-Pinto H

Fonte:. Int J Mol Sci. 2016 Apr 1;17(4). pii: E481. doi: 10.3390/ijms17040481

Link della fonte: http://www.mdpi.com/1422-0067/17/4/481/htm

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Rimodellare il corpo: uno studio con le proteine del siero del latte.

Lo scopo di questo studio portoghese era di valutare l’associazione tra l’integrazione di proteine ​​del siero del latte, la composizione corporea e la forza muscolare, in individui addestrati alla resistenza.

Quarantanove maschi sani, di età compresa tra i 18 ei 35 anni che si sono impegnati in un allenamento di resistenza per almeno un anno, sono stati divisi in due gruppi in base all’assunzione di proteine ​​del siero di latte.

Utilizzando un disegno dello studio in sezione trasversale, è stata eseguita una valutazione al mattino della massa grassa corporea (FM) e della forza.

La valutazione nutrizionale è stata eseguita da diari alimentari di 3 giorni. Per quanto riguarda le abitudini alimentari, sono state osservate differenze tra l’apporto energetico totale (kcal) e il fabbisogno energetico stimato (kcal).

I risultati, provenienti sia dai dati grezzi che dal controllo per l’assunzione di energia, il fabbisogno energetico stimato o la percentuale raggiunta di fabbisogno energetico, hanno dimostrato che l’integrazione di proteine ​​del siero era inversamente correlata con FM. Non è stata trovata nessuna correlazione tra i risultati della forza muscolare e l’integrazione di proteine ​​del siero del latte.

I dati attuali suggeriscono che l’assunzione di proteine ​​del siero di latte si associ inversamente con FM di tutto il corpo e regionale (tronco e androide).

Insomma, più proteine, meno pancia!

 

 

Autori: Batista A, Monteiro CP, Borrego R, Matias CN, Teixeira FJ, Valamatos MJ, Oliveira AC, Reis JF, Mendes L, Sardinha LB.

Fonte: Appl Physiol Nutr Metab. 2018 Jun 15. doi: 10.1139/apnm-2018-0143.

link della fonte: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29906403

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Fame: l’avocado la fa diminuire.

Avocado al posto dei carboidrati raffinati, è questo il segreto per ridurre la fame e aumentare la soddisfazione dei pasti negli adulti sovrappeso e obesi. A rivelarlo è uno studio del Center for Nutrition Research dell’Illinois Institute of Technology che è stato pubblicato sulla rivista scientifica Nutrients.

 

Gli studiosi sono arrivati a queste conclusioni dopo aver analizzato 31 adulti con problemi di peso ai quali è stato fatto mangiare il frutto fresco come sostituto dei carboidrati. E’ stato notato come ci sia stata anche una riduzione dei picchi di insulina e glicemia, riducendo ulteriormente il rischio di diabete e malattie cardiovascolari e aggiungendo grassi e fibre sane a una dieta quotidiana regolare.

 

La ricerca ha scoperto che i pasti con l’avocado hanno provocato una riduzione significativa della fame e un aumento del modo in cui i partecipanti si sentivano soddisfatti del loro pasto. Per gli studiosi statunitensi semplici cambiamenti nella dieta, proprio come questi, possono avere un impatto importante sulla gestione della fame e sul controllo metabolico specie in chi soffre di obesità e sovrappeso.

 

fonte Nutri&Previeni

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La sfida al bilancio energetico: come abbassare la termogenesi adattativa.

Il bilancio energetico è un concetto chiave nell’eziologia e nella prevalenza dell’obesità e delle sue comorbilità, nonché nello sviluppo di possibili trattamenti.

Se l’apporto energetico supera il dispendio energetico, si sviluppa un bilancio energetico positivo e aumenta il rischio di sovrappeso, obesità e comorbilità.

Il bilancio energetico è determinato dall’omeostasi energetica e messo in discussione dalla sensibilità alla ricompensa alimentare e da fattori modulatori come il disallineamento circadiano, l’altitudine elevata, la temperatura ambientale e l’attività fisica.

La ricompensa alimentare e il disallineamento circadiano aumentano il rischio di sovrappeso e obesità, mentre l’ipossia ipobarica, l’abbassamento della temperatura ambientale o l’aumento dell’attività fisica potrebbero contribuire alla perdita e alla gestione del peso corporeo, ma non sono state dimostrate prove chiare.

L’approccio dietetico come parte di un approccio di stile di vita per la gestione del peso corporeo dovrebbe comportare la riduzione dell’apporto energetico, compreso il controllo della ricompensa alimentare, sostenendo in tal modo sazietà e massa corporea priva di grassi, sostenendo il dispendio energetico.

 

Le catechine del tè verde e la capsaicina nel peperone in parte soddisfano questi requisiti sostenendo il dispendio energetico e aumentando l’ossidazione dei grassi, mentre la capsaicina sopprime anche la fame e l’assunzione di cibo.

L’assunzione di proteine ​​di almeno 0,8 g / kg di peso corporeo soddisfa questi requisiti in quanto, durante la riduzione dell’assunzione di energia, aumenta il controllo dell’assunzione di cibo incluso il controllo della ricompensa alimentare e contrasta la termogenesi adattativa.

Le proteine alimentari esercitano un elevato effetto saziante attraverso diversi percorsi tra cui la stimolazione della secrezione dell’ormone intestinale, effetti digestivi, livelli circolanti di aminoacidi, dispendio energetico, stato chetogenico e possibilmente gluconeogenesi.

La sazietà può essere stimolata da elevate concentrazioni ematiche di aminoacidi, soprattutto leucina, isoleucina e valina. La sazietà è in parte correlata agli ormoni intestinali anoressigenici e orexigenici, prodotti in risposta al rilevamento periferico e centrale degli aminoacidi, stimolando l’attività vagale nelle aree cerebrali coinvolte nel controllo dell’assunzione di cibo. E in effetti, le concentrazioni di GLP-1, colecistochinina (CCK) e PYY aumentano costantemente in risposta a elevate assunzioni proteiche mentre la soppressione postprandiale della grelina si prolunga quando si consumano proteine ​​nella dieta.

In generale, in esperimenti a breve termine, è stato osservato che le diete ad alto contenuto proteico ad libitum mantengono la sazietà a un livello paragonabile alla dieta originale, nonostante un apporto energetico inferiore.

 

Per quanto riguarda gli effetti sull’assunzione di energia e sulla ricompensa alimentare, gli effetti della sazietà alimentare indotta dalle proteine ​​possono essere dominati dal comportamento alimentare guidato dalla ricompensa: una ricompensa alimentare limitata indotta da proteine ​​può influire sul rispetto di una dieta proteica a lungo termine.

 

Per quanto riguarda gli effetti sul dispendio energetico, gli effetti delle diete ad alto contenuto proteico energeticamente bilanciate hanno mostrato tassi più elevati di dispendio energetico, soprattutto sulla termogenesi indotta dalla dieta (DIT). Ben il quarantadue percento dell’aumento del dispendio energetico dopo la dieta ricca di proteine ​​è stato spiegato dall’aumento della gluconeogenesi.

La sintesi proteica è stimolata dall’elevato apporto proteico. L’assunzione prolungata di poche proteine (es il digiuno) può portare alla perdita muscolare a causa della mancanza di disponibilità di aminoacidi precursori per la sintesi proteica muscolare de novo.

FFM ha mostrato piccoli aumenti con la dieta ricca di proteine ​​mentre ha dimostrato di diminuire con la dieta povera di proteine. Dispendio nel sonno, DIT e dispendio energetico totale sono stati mantenuti nella dieta ricca di proteine, mentre sono stati significativamente ridotti nella dieta povera di proteine.

Pertanto, a un peso corporeo costante, una dieta ricca di proteine ​​può proteggere dallo sviluppo di un bilancio energetico positivo.

Per contro, il consumo di una dieta a basso contenuto proteico può aumentare il rischio per lo sviluppo di un bilancio energetico positivo attraverso la termogenesi adattativa.

 

 

Autori: Margriet S Westerterp-Plantenga

 

Fonte: Physiol Behav, 112879 2020 Mar 18 PMID: 32199999 DOI: 10.1016/j.physbeh.2020.112879

 

Link della fonte: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0031938420301967?via%3Dihub

 

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Obesità e disbiosi.

Fat Cells from adipose tissue. adipocytes. 3d render

Correggere il microbioma aiuta a perdere peso

L’uso degli integratori probiotici contenenti componenti prebiotici che ha come target il microbiota sta emergendo come un intervento promettente nell’approccio nutrizionale globale per ridurre l’obesità.

La perdita di peso risultante da diete a bassi carboidrati e ad alto contenuto proteico può essere significativa ma è stata anche collegata a effetti potenzialmente negativi sulla salute dovuti all’aumento della fermentazione batterica delle proteine ​​non digerite nel colon e ai successivi cambiamenti nella composizione del microbiota intestinale. Probabilmente una situazione di disbiosi da correggere.

 

Lo ha verificato uno studio clinico di intervento controllato con placebo valutando gli effetti di un integratore sinbiotico sulla composizione, la ricchezza e la diversità del microbiota intestinale e le associazioni delle specie microbiche con parametri di composizione corporea e biomarcatori dell’obesità in 20 partecipanti a un programma per perdere peso (10 con integratore, 10 controlli).

Il componente probiotico del sinbiotico utilizzato nello studio conteneva Lactobacillus acidophilus, Bifidobacterium lactis, Bifidobacterium longum e Bifidobacterium bifidum e il componente prebiotico era una miscela di galattooligosaccaride.

 

I risultati non hanno mostrato differenze statisticamente significative nella composizione corporea (massa corporea, BMI, massa grassa corporea, percentuale di grasso corporeo, massa magra corporea e contenuto minerale osseo) tra il gruppo placebo e il gruppo con l’integratore alla fine della sperimentazione clinica (3 mesi).

 

La supplementazione di simbiotici ha aumentato l’abbondanza di batteri intestinali associati a effetti positivi sulla salute, in particolare Bifidobacterium e Lactobacillus, e ha anche aumentato la ricchezza del microbiota intestinale.

 

Alla fine della sperimentazione è stata osservata una tendenza decrescente nella diversità del microbiota intestinale tra il gruppo placebo e i sinbiotici, che può implicare l’effetto della dieta ricca di proteine ​​a basso contenuto di carboidrati utilizzata nel programma di perdita di peso.

L’analisi di regressione eseguita per correlare l’abbondanza di specie dopo l’integrazione con i parametri della composizione corporea e i biomarcatori dell’obesità ha trovato un’associazione tra una diminuzione nel tempo della glicemia e un aumento dell’abbondanza di Lactobacillus, in particolare nel gruppo sinbiotico. La riduzione nel tempo della massa corporea, dell’IMC, della circonferenza vita e della massa grassa è stata associata a una diminuzione dell’abbondanza di Bifidobacterium.

 

I risultati ottenuti supportano la conclusione che il supplemento simbiotico utilizzato in questo studio clinico modula il microbiota intestinale umano aumentando l’abbondanza di microbici potenzialmente benefici.

 

 

Autori: Igor N Sergeev, Thamer Aljutaily, Gemma Walton, Eduardo Huarte

Fonte:  Nutrients, 12 (1) 2020 Jan 15 PMID: 31952249 DOI: 10.3390/nu12010222

Link della fonte: https://www.mdpi.com/2072-6643/12/1/222

 

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